[速览]第四节 输尿管的损伤

在结肠直肠手术过程中，如不慎易发生输尿管损伤，发生率为1%～7%。1 ﹒分离、结扎肠系膜下动脉，误切或误扎左侧输尿管的腰段，造成一侧输尿管机械性梗阻。双侧输尿管结扎，症状明显，由于尿液不能排出，大量的代谢产物潴留，如非蛋白氮、血尿素氮、血肌酐均升高，同时有代谢性酸中毒，水、电解质平衡失调，内分泌功能障碍，逐渐出现尿毒症的症状。如输尿管已切断者，应作输尿管吻合，吻合口附近安放引流，吻合口应无张力，以细线作间断外翻缝合，输尿管外膜不宜剥离过分广泛，以免影响吻合口血液循环。3 ﹒输尿管暴露后，不必游离，如要游离 ......