[概述]第六节 麻醉与疼痛

患者，男，34岁，在全身麻醉下行甲状腺手术，术中生命体征平稳，手术顺利。术后患者投诉，在手术结束前的15分钟内，他能听到手术者及麻醉医师之间的谈话，其中有一位医师谈到以前一个手术病例术中死亡的事件。当时患者并不感觉到疼痛，但医师的谈话给他造成很大的心理压力。通过分析，发现麻醉方式是短效镇痛药（瑞芬太尼）、短效静脉麻醉药（异丙酚）及肌松药（顺式阿曲库铵）复合全凭静脉麻醉。实际上，少数患者在术后能完全回忆麻醉和手术过程，即为“术中知晓”（awareness）。但也有极少数患者，即使麻醉已达到足够深度，仍可发生 ......