[治疗]（四）肠内营养的途径和技术

对于急性神经系统损伤或疾病的病人如果不能主动经口进食，常采用安置鼻饲管的方法进行EN。鼻饲管以质地柔软、刺激性较小的硅胶管为宜，内径在1.5～2mm之间。常在饲管底部放几个钢珠，一方面增加饲管重量易于放置，一方面可以在X线监测下了解饲管的位置。如病人清醒能够配合，可经自然导入的方法将鼻饲管安置在胃、十二指肠或空肠内。这样既可以进食，又可以防止胃、肠液的返流，效果最佳。无论是内镜法还是外科手术法放置在腹腔内的喂养管，都有由于胃瘘或肠瘘而引起分流管逆行感染的危险，在胃肠造瘘时微小的渗漏都可能产生十分严重的问题 ......