[治疗]二、麻醉选择

局部麻醉或区域麻醉适合于简单的乳腺肿块活检、单个小的良性肿瘤切除、脓肿切开引流等短时手术。椎旁血肿导致的神经损害与硬膜外腔血肿所致的相比其结果要好得多。手术范围局限的可采用T3～4或T4～5间隙穿刺，如果手术范围广泛的乳腺癌根治术则需要两点穿刺（如T3～4或T4～5和C7～T1）以减少局麻药的用量。应使用低浓度的局麻药以防呼吸抑制，常用1%利多卡因＋ 0 ﹒ 1%丁卡因混合液或0.375%罗哌卡因。全身麻醉是患者一般情况差、手术范围广的首选麻醉方式，便于术中呼吸和循环的管理。尤其是喉罩可以安全地用于乳腺手 ......