回顾起搏器临床应用近50年的历史,可以看出,起搏技术走过的是一个不断发展的历史。最初,起搏器的功能仅有起搏一种,以后逐渐增加了感知功能、仿生理性起搏功能和工作状态/参数自动调整功能,另外,起搏治疗的对象也走出缓慢性心律失常范畴,拓展到诸如快速恶性室性心律失常、心房颤动、心力衰竭、肥厚型梗阻性心肌病、神经介导性晕厥等领域。可以说,心脏起搏器诸多现代功能的研发都是围绕以上3个方面来进行的,有的功能可能仅类属三者之一,有的则可能兼而具之,我们重点就仿生理性起搏和自动化管理两方面涉及到的功能予以介绍。表44‐1永 ......