[治疗]（五）室间隔穿孔修补术

心梗后发生室间隔穿孔者，手术修补室间隔是惟一有效的治疗方法。一般认为心衰不能控制者，以早期手术为宜，心衰能控制者，争取2周后，等待缺损周围有瘢痕形成，修复比较可靠。室间隔穿孔时出现心源性休克，是急症手术的指征。心梗后有多发性室间隔穿孔的可能,这在术前有时难以发现，手术时必须注意寻找，以免漏诊。无论是前尖或后下部室间隔穿孔,修复方法尽管不完全一致，但每种方法的最终目的都是消除左向右分流和梗死心肌区的矛盾运动。关胸前要特别注意彻底止血,留置心肌临时起搏导线，必要时进行心脏起搏，要严密注意血流动力学的监测，必要 ......