[发病机制]三、发病机制和病理

病原菌多由呼吸道侵入，病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血液循环，引起全身毒血症表现，个别患者于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。因此，A组β型溶血性链球菌可引起感染性、中毒性和变态反应性3种病变。致热外毒素引起红疹，主要病理变化是皮肤真皮层毛细血管弥漫性充血，表皮有炎性渗出，毛囊周围皮肤充血性水肿、上皮细胞增生及炎症细胞浸润，发生点状充血性皮疹，表现为丘疹样“鸡皮疹”，中毒症状严重者也可形成出血性皮疹，少数可见中毒性心肌炎。病理表现为心肌混浊肿胀和脂 ......