[治疗]第四节 肝癌肝移植手术操作的注意点

现有影像学检查不易区分门静脉血栓或癌栓，一些被认为有门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT）的病人经剖腹探查后证实是血栓，移植后获得满意的效果。因此，对门静脉内存在不明栓子的病人，只要未发生肝外转移，不应轻易放弃肝移植术［ 76 ］。另外，存在门静脉栓子的病人，其肝门部常常有广泛的侧支循环和门静脉周围炎，给解剖第一肝门带来很大困难，手术时应仔细解剖，必要时可采取肝门阻断法或门体静脉转流术以减少出血［ 77，78 ］。针对移植过程中癌肿播散转移，可采取下列措施：①坚持 ......