[治疗]五、治疗

诊断一旦确立，应及时清理宫腔。子宫小于妊娠12周可一次清宫，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于1周后行第二次刮宫。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。由于葡萄胎子宫大而软，清宫出血较多，容易发生穿孔。建议充分扩张宫颈管，选择大号吸管吸引。在充分扩张宫颈管和开始吸宫后使用缩宫素。葡萄胎清除后，黄素化囊肿会自行消退，无需处理，但发生扭转，可在B超或腹腔镜下穿刺吸液，扭转时间长出现坏死，需行患侧附件切除。子宫小于妊娠14周大小者可直接切除子宫，手术后需定期随访。 ......