[临床表现]第四节 横膈占位性病变

膈肌的原发性肿瘤相当少见，大多是继发性肿瘤，来源于周围的器官和组织，如肺、食管、胃、肝、胆囊、结肠和后腹膜。多数原发性良性肿瘤来自间叶组织，如纤维瘤、脂肪黏液瘤、血管瘤、间皮瘤，少数来自神经组织，如神经纤维瘤、神经鞘瘤。膈肌原发恶性肿瘤中主要是纤维肉瘤、神经源性细胞肉瘤，横纹肌肉瘤极为少见。恶性肿瘤可引起胸痛、肋缘下不适或闷胀、气短、咳嗽等。原发恶性肿瘤常表现为膈上巨大软组织肿块。直接侵犯的恶性肿瘤可来自胸部或腹部，肿瘤边缘多模糊且不规则。良性肿瘤和界线清楚的局限性恶性肿瘤应行包括附近正常膈肌和腹膜的大块 ......