[治疗]三、供受者肝体积匹配问题

当明确了大的供肝可通过减体积移植给较小的儿童后，接下来的问题就是什么情况下应对供肝进行减体积以及应该减多少体积。一般临床上在施行减体积肝移植时，常通过供受者体重比（D／R ratio）来大致评估供受者肝大小的差异，从而决定是否需要减体积及减体积的肝组织量。当D／R比不到6时，则可根据具体的供受者体积差异选择供肝减体积的方式，一般可根据解剖特点将较大的成人供肝减为肝右叶、肝左叶或左外侧叶等。通常，一个有经验的肝移植外科医生的目测很有实用价值，术中可通过目测评估供肝左叶、左外侧叶的体积大小以及受者腹腔容积的大 ......