[速览]二、咽及食管闭合性损伤

外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂。高压气流冲入咽部及食管，或食管被强力牵拉，超过食管本身弹性限度，均可引起粘膜撕裂。呼吸困难和发绀是并发纵隔气肿、气胸和纵隔感染所致。下咽部或食管挫伤穿孔，唾液与食物进入颈深筋膜间隙，不及时处理，将发生颈深部感染和纵隔炎。积极预防感染，早期缝合裂孔，感染后应早期彻底引流。绝对禁食，嘱患者将唾液和口腔分泌物吐出，注意口腔和咽部卫生。如已有感染，尽早切开，充分引流，行二期缝合术。纵隔气肿或感染出现呼吸困难，早期行气管切开术。 ......