[治疗]（二）术后抗凝治疗

适用于术前已接受抗凝、术后恢复抗凝者和具有血栓栓塞高危险性的手术、术后预防性抗凝者。但术后抗凝治疗有别于术前抗凝。需注意两点：首先，大手术时VTE的危险性远远低于动脉血栓栓塞的危险性。其次，手术后抗凝治疗是引起出血的重要危险因素。因此，只要外科医师认为出血的危险性不大，术后应及早开始桥连抗凝疗法：给予治疗剂量的肝素一周左右，然后过渡到口服华法林抗凝。由于担心直接恢复口服华法林，可致蛋白C和蛋白S先行下降，导致一过性高凝状态，可在皮下注射预防剂量的UFH或LMWH的同时，重叠使用低于术前维持剂量的华法林，逐 ......