分离时应避免过于靠近胃壁,游离胃大弯应在大网膜血管弓外的无血管区进行。超声刀对胃周血管脂肪组织多可安全处理,但对直径1.5mm以上的血管,应先夹闭再离断。胃空肠吻合多选择直径29mm的圆形吻合器,在胃体上部后壁与空肠吻合,更有利于术后卧位时残胃内液体流入空肠。胃血运非常丰富,用吻合器行残胃空肠吻合后,应在直视下检查吻合口有无出血。由于圆形吻合器只有两排钉合钉,常常需要在吻合口缘加缝数针,以确保吻合线创面无出血。经上述处理如未控制,胃管血性引流持续增多,血红蛋白进行性下降,血压不能维持,应及时开腹手术探查, ......