[治疗]三、术中并发症及处理

术中血管损伤常发生于经腹壁穿刺置入套管的过程中，可能致腹壁下动静脉的损伤出血，有时出血较多或严重影响手术视野观察。根据经验，单纯穿刺口电凝止血效果欠佳，建议于穿刺处行荷包缝合以利止血。一旦确认直肠损伤部位，应先清除创口边缘的污染组织，覆盖大网膜或直肠周围脂肪分两层缝合破损处（以3-0可吸收缝线分别缝合黏膜层及浆肌层），并于修补处用大量针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素溶液冲洗，保持术后引流通畅。如术中致输尿管部分损伤或离断，处理时需在患侧输尿管内留置D-J管，并于损伤处修补缝合。如膀胱损伤致膀胱穿孔，则应行仔 ......