[预防、预后]十、自然病史和预后

一项研究中，29例AMA阳性（滴度& gt .40）但肝脏生化指标正常，其中24例肝脏组织学可诊断PBC或与PBC相符。中位数随访时间17.8年，22例（76%）发生了乏力、皮肤瘙痒、右上腹痛等症状，10例患者接受了二次肝穿，中位数随访时间11.4年，40%发生组织学进展，尽管有15%死亡，但并非肝病原因。无症状者总体生存率& gt .有症状者，一直无症状者的生存率和性别、年龄匹配的健康人群相似。提示预后不良的指标包括高龄、总胆红素升高、肝脏合成功能减退、组织学分期晚期及有症状的PBC发生 ......