[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌。乳头状癌（包括混合的乳头滤泡癌）占甲状腺癌的75%，而滤泡状癌只占到10%。滤泡细胞癌可分为极少浸润和广泛浸润两类。具有极少浸润的滤泡细胞癌患者预后非常好。是否有包膜浸润或至少有一些区域血管浸润，可以区分极少浸润滤泡状癌和良性滤泡细胞腺瘤。相反，患者有滤泡细胞癌伴广泛血管浸润有极差的预后，有些患者在确诊时还同时存在肺和骨的转移灶表现。对于迅速加重的甲状腺肿大患者，必须考虑一种少见的甲状腺肿瘤，即原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤，对自身免疫性甲状腺炎的老年甲减女性患者尤然。 ......