[治疗]五、肝功能损害

1 ﹒ TPN液中若糖和氮类比例失衡，使脂蛋白的合成下降，肝脏内三酰甘油输出减少，而大量在肝内堆积，从而导致肝脂肪变化。禁食又可致胆汁酸的肠肝循环障碍，使胆汁酸在肠道停留时间延长，在肠道细菌的作用下，增加石胆酸的形成，石胆酸重吸收到肝脏，对肝细胞产生毒素作用。成人以脂肪变和脂肪性肝炎最常见，表现为疲倦乏力、恶心、呕吐、腹胀、内分泌失调、周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等症状。3 ﹒出现肝功能损害时，多数患者停TPN后可恢复正常。可使用药物谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等治疗。 ......