[辅助检查]四、心电图诊断

房颤的心电图特点为：①P波消失，仅见心房电活动呈振幅不等、形态不一的小的不规则的基线波动，称为f波，频率为350～600次／分；②QRS波群形态和振幅略有差异，RR间期绝对不等。其原因在于大量心房冲动由于波振面的冲突而相互抵消，或侵入房室结，使房室结对后来的冲动部分地不起反应，阻滞在房室交界区未下传到心室（即隐匿性传导，导致心室律不规则），此时决定心室反应速率的主要因素是房室结的不应期和最大起搏频率（图27‐10）。 房颤时的心室率取决于房室结的电生理特性、迷走神经和交感神经的张力水平，以及药物的影响等。 ......