[治疗]二、蒂扭转治疗策略的选择和治疗的进步

尽管早在1946年，Way提出急性蒂扭转的保守性治疗（①扭转回复附件，评价缺血组织是否能恢复正常。治疗病因),但是在很长一段时间内比较激进的方法是开腹后不回复扭转附件，而是直接进行附件切除术，目的是避免潜在的静脉血栓栓塞的并发症。术前影像学的检查可以提示卵巢病理学特征，有助于医生初步判断扭转组织的生物活性从而决定是否保留卵巢。一般认为蒂扭转导致静脉和淋巴管的梗阻，经过一段时间后，会波及卵巢动脉和血液供应，从而导致卵巢梗死。卵巢保留活性的能力表明完全的动脉梗死并不常见，并且卵巢或子宫动脉可提供一些血液供应。 ......