[治疗]二、肝脏损伤

肝脏损伤在腹部损伤中约占20% ～ 30% ，右肝破裂较左肝为多。肝脏体积大，质地脆，虽有胸廓保护，但容易受损。又因其血运丰富，结构和功能复杂，伤情往往较重，易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎，死亡率和并发症发生率较高，值得注意的是肝外伤死亡率与合并伤、尤其是大血管有密切关系。肝破裂后，血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血，诊断中应予注意。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，而中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。根据损伤部位及深度将肝损伤分为三型。手术治疗的基本要求：彻底清创、确切止血、消除胆汁溢 ......