[病例]咨询问题21　患者陈先生最近诊断为阿尔茨海默病，医师处方美金刚每日5mg（晨服），第2周逐渐加量，患者家属问美金刚具体该怎样加量，还应注意什么？

在治疗的前3周按每周递增5mg的方法逐渐达到维持剂量，即治疗第1周每日5mg （晨服） 、第2周每日10mg ，分2次服。美金刚禁用于对美金刚或金刚烷胺过敏者、严重的肝功能不全、意识障碍者及孕妇、哺乳期妇女。美金刚与一些药物存在相互作用，应避免合用或合用时加强监测、调整剂量：如美金刚与金刚烷胺或右美沙芬不可合用，以避免发生药物中毒性神经病。与碱化尿液的药物（如碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）合用会导致美金刚的肾清除率下降。美金刚治疗痴呆安全，偶有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦，以及焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱 ......