[速览]四、骰骨骨折与脱位

图7‐3‐16应用牵开器整复骰骨压缩性骨折，并用松质骨充填缺损区。骰骨周围骨结构稳定，单纯脱位很少见，多是骨折脱位。骰骨骨折可分为撕脱性骨折和压缩性骨折。骰骨撕脱性骨折多是由于足内翻位损伤，治疗的目的似乎更偏重于损伤韧带的修复，通常可以采取保守治疗，外翻位石膏固定4～6周。骰骨压缩性骨折的致伤暴力可以是外翻力、跖屈力或轴向暴力，并且常伴发于Lis franc关节或跗中关节损伤。严重压缩性骨折导致足外侧柱短缩时，应当切开复位。复位时利用牵开器张开间隙，恢复外侧柱长度，骨缺损区可行植骨术，最好采用较坚强的螺钉 ......