尽管ACEI和血管紧张素受体拮抗剂短期治疗可降低血液循环中醛固酮水平,但长期治疗这种抑制作用能否持续下去尚不清楚。这种长期治疗中的抑制作用可能很重要,因为有研究资料提示醛固酮对心脏结构和功能有副作用,这种作用不依赖于血管紧张素Ⅱ产生的副作用。关于醛固酮拮抗剂的建议:HF患者尽管已使用地高辛、利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂治疗,若休息时仍有症状,可考虑加用小剂量螺内酯。螺内酯对轻中度HF患者的作用尚不明确,因此不能建议用于这类患者。 ......