[速览]第五节 局麻药中毒

骶管阻滞是小儿最为常用的部位麻醉，局麻药中毒则是骶管阻滞中最为常见的意外并发症。在骶管穿刺过程中，穿刺针意外进入血管或骨髓内而未及时发现，局麻药注入后，血中浓度急剧升高，出现痉挛、神志消失等中毒症状。穿刺前应摸清解剖标志，穿刺中应仔细辨别韧带阻力与骨质阻力，遇骨质阻力时，应及时退出穿刺针少许，稍改变方向后再推进穿刺针。出现抽痉时，立即静注地西泮、咪达唑仑或硫苯妥钠止痉，同时面罩加压吸氧，必要时气管内插管支持呼吸。详细处理请参见第五章。 ......