[速览]一、神经损伤

在肺部手术过程中膈神经的损伤较少发生。无意识的损伤多发生在近膈神经周围进行机械或电灼止血时，或者发生于解剖纵隔面的致密粘连时。有意识的损伤多发生在肺部肿瘤侵犯了膈神经或者转移的淋巴结浸润了膈神经，尤以上肺静脉前受侵淋巴结居多，在切除肿瘤和清扫淋巴结的过程中不可避免地损伤神经。虽然大多数患者可以耐受单侧膈神经受损后横膈膜功能的丧失，但是对于那些原本处于临界肺功能状态的患者其后果是严重的（本书在颈淋巴结清扫术的并发症中及监护室的并发症中都有相关介绍）。作者体会在术中还应尽量避免在喉返神经可能的走行区域使用电刀 ......