[治疗]五、钾 潴 留

尿中的钾主要通过远曲肾小管排泄，因而和其细胞内钾离子浓度有关。肾衰患者当GFR ＞ 10ml／min时，血钾浓度一般能保持正常水平，这是由于肾衰时肾远曲小管和结肠增加钾的排泄。由于肌肉和神经跨细胞膜钾梯度减少，引起细胞电冲动传导障碍，可发生心律紊乱（包括传导阻滞），甚至心搏骤停等心脏症状及四肢无力、手足感觉异常等肌肉神经系统症状。但绝大部分患者无明显自觉症状，直到突然发生心律紊乱或心搏骤停，常需通过心电图或（及）血钾测定才能发现。但如血钾严重升高，出现肌无力和心电图改变，则应紧急处理，包括药物和透析治疗（ ......