术前应详细询问病史,了解肛门失禁的原因,同时结合肛管直肠测压、肌电图、阴部神经刺激实验、排粪造影、肛管直肠腔内B超、MRI及手术中手术医生对括约肌的损失范围、剩余长度的探查,正确评价内、外括约肌结构损伤的范围与程度,并以此为依据选择适宜术式。肛管括约肌广泛损伤或仅有少量括约肌残留甚至没有括约肌残留者,切忌勉强缝合局部组织并寄希望于这些瘢痕组织能提高自主排便控制或者缩小肛门的口径,在这种情况下,应广泛切除瘢痕,甚至超过中线的前侧或后侧,选用括约肌成形术,否则,手术效果是非常差的。 ......