[预防、预后]三、手术预后的估计

选择与决定手术时，医生要考虑的另一个重要问题就是患者的术前状态与手术预后的关系。既往手术医师大多根据患者术前的躯体状态来考虑手术耐受性及术后恢复的可能性。如Evans等发现，心脏移植术前的Karnof sky指数为10分的患者与术前指数为1分的患者比较术后病死率增高4倍。每位手术医师在临床决策时，在保存患者生命的前提下，将需要充分考虑手术与患者生存质量的关系，来选择和寻找最佳手术方式。通过生存质量的评估，外科医生将会对手术患者的躯体、心理、社会功能状态有更多的了解，针对性地开展有效的心理开导，使外科手术真 ......