我学的是神经内科,做实验的空余时间常跟科里一个老专家看门诊,受益匪浅。昨天早上,一位中年男子在妻子陪伴下来就诊,主诉“反复双下肢过电感1个月”,过电感自下而上放射,每次持续几秒钟。患者既往体健,查体未见任何阳性体征。我们科的诊断一般都是先定位,后定性,可根据这种主诉及查体,我根本就无法定位。直到此时,我才猛然想起“脊髓痨”来,这是三期梅毒神经损害的一种,书上说患者常有一种双下肢的闪电样疼痛。不要随便下功能性病变的诊断。 ......