毕业一个月了,现在在消化科轮转,消化科病房和呼吸科病房联合值班,而夜间只有我一个医生(有事可找二线医生)。呼吸科今天有一患者呼吸困难加重、精神恍惚,不伴有胸痛,血气分析Pa CO2100mm Hg,较前明显升高,查看病历,诊断:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、Ⅱ型呼衰,查氧气表证实确实是低流量吸氧,测血压、心电图均无异常,赶紧向家属交代病情,拟上呼吸机。同时打电话报告呼吸科主任来医院准备上机。呼吸科主任很快来到医院,察看病人后,对我说:“你去听一下双肺。诊断性穿刺证实气胸,行胸腔闭式引流后神智转清,血气分析明显 ......