[速览]（三）张力性气胸

病人极度呼吸困难，端坐呼吸、紫绀，烦躁不安，以致昏迷。检查：常伴有皮下气肿及纵隔气肿。伤侧胸壁饱满，呼吸运动显著减弱，气管和纵隔向健侧移位，伤侧叩鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查，可见伤侧胸腔内大量气体，肺完全萎陷，纵隔显著移位。由于胸腔内的气体迅速增多，压力急剧上升，伤侧肺受压萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺间接受压，上、下腔静脉因推动胸腔负压的作用，又有移位扭曲，回心血流受阻。张力性气胸的急救治疗原则是立即胸腔穿刺排气，然后作胸腔闭式引流术。若闭式引流后仍有大量气体持续排出，则可能有支气管裂伤，应做开 ......