[速览]二、肛 裂

病人诉述排便时疼痛剧烈，伴有肛门出血，并且便后疼痛持续数小时。检查时让患者取膝胸位，轻轻暴露肛门，可在后侧正中或前方正中部位见到肛裂。慢性肛裂下端有一皮赘，即“前哨痔”。肛裂位于肛瓣与肛门之间，内括约肌最下部的浅面。急性肛裂边缘整齐，基底浅而有弹性，呈砖红色，可见纵形纤维。慢性肛裂边缘增厚纤维化，周围充血，基底硬，为内括约肌的横行纤维。慢性肛裂下端皮肤因炎症改变，浅静脉回流障碍而致水肿及纤维变性，逐渐增生形成结缔组织外痔（哨兵痔），肛裂近端肛窦有炎症及肛乳头肥大增生。保守治疗适用于急性肛裂，重点在防治便秘 ......