[护理]四、不能有效的清理呼吸道

有痰多、紫绀、呼吸困难等表现。与咳嗽无力、呼吸道分泌物粘稠、咳嗽功能障碍、呼吸道损伤、胸腹部创伤疼痛、智力障碍等有关。1 ﹒近期目标：痰量减少，紫绀减轻。1 ﹒严密观察皮肤、粘膜、指甲颜色的变化，监测呼吸频率、节律、深度和动脉血气以及血红蛋白含量，观察痰液的颜色、性质、气味、量及呼吸音的变化。2 ﹒头部侧向一边，意识障碍或有抽搐，牙关紧闭者可置开口器、压舌板或舌钳，以防止舌根后坠阻塞气道。3 ﹒准备急救用品和气管插管用品。昏迷者，遵医嘱气管内置管滴入化痰药物。 ......