症状较重,结石较大,停留时间长,局部有粘连。结石引起尿路梗阻,肾功能受损。非手术治疗失败。有先天或后天因素而结石者,如肾盂输尿管连接部狭窄等,取石同时作成形手术。肾盂或经肾窦肾盂切开取石术,肾外型肾盂较肾内型更适宜采用此种术式,多发结石可考虑用凝固剂,以免遗漏结石。肾实质切开取石,多用于不能通过肾窦切开取出的多发性和鹿角状肾结石。肾造瘘术,双肾结石并发急性梗阻引起无尿、少尿,应尽早解除肾功能较好的梗阻,患者一般情况差或结石位置不明,可先行经皮插管引流或肾造瘘术,2周后再取石。体外肾切开取石术。 ......