一、NI V 用于COPD 病人的机制

阻塞性肺病的病人发生呼吸衰竭的主要机制是动态的过度充气（dynamic hyperinfla tion），伴有气道阻力增加，阻止了完全的呼气。病人吸气必须更加用力以克服吸气时的临界负荷（即内源性PEEP），同时当气道阻力严重增加时，病人必须用力吸气以增加潮气量。过去常联合应用药物（支气管扩张药、激素、抗生素和强心药）和氧疗来治疗加重的COPD病人。当该方法失败后，即必须气管内插管和开始正压通气治疗。当外源性PEEP等于80%～90%的内源性PEEP时，不会有呼气末容量的改变。 ......