[概述]一、昏 迷

意识是人对自身及外界环境进行感知和反应的基础，包括觉醒状态及意识内容两个部分，觉醒状态是意识内容的前提和基础，意识的丧失即为昏迷。大脑司认识和自兴奋，脑干和丘脑司激动机制，肾上腺皮质‐下丘脑反馈环也参与觉醒机制。因此，大脑半球或间脑损伤，决定意识丧失或昏迷的程度。昏迷也许是突然的，比如像严重的缺氧或不易察觉的缺氧，接着是一段时期的混乱和疏忽状态（韦尼克氏脑病）。昏迷的转归包括：①恢复，但伴有不同程度的残疾。昏迷、植物状态和脑死亡之间除了在程度上有所差别以外，也存在有质的变化（表44‐。 ......