[诊断]第四节 肺与胸膜病变Pul monary and pleural disorders

食管为纵隔内脏器，两侧胸腔压力不均可造成纵隔移位，食管可随之移位。一侧胸腔占位性病变（如大量胸腔积液、巨大肿瘤、膈疝、张力性气胸等）使纵隔及食管向健侧移位。肺部慢性炎症可累及纵隔胸膜并引起肺纤维收缩，使食管向纤维收缩最明显的部位牵拉移位，食管往往成角屈曲，此多见于慢性肺结核，表现为食管向病侧纤维瘢痕明显的方向膨出，甚至造成憩室样改变，膨出的食管内若有气体及液体潴留，形成液平面，有可能误认为肺内空洞伴液平。如两肺尖均有纤维收缩，则上部食管可呈多个扭曲或管腔宽窄不均的现象，大多数情况下气管与食管同时移位，但在 ......