[辅助检查]（二）化学检查

渗出液中含有大量浆膜黏蛋白,等位点在p H3～5，在稀乙酸溶液中可产生白色云雾状沉淀。漏出液呈阴性反应，渗出液呈阳性反应。结核性胸膜炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮性胸膜炎等胸腔积液的葡萄糖含量降低，低于3.3mmol／L。其他如化脓性胸膜炎、结缔组织病和恶性肿瘤，特别是血液系统的恶性肿瘤引起的胸腔积液中，ADA活性也可增高。胸膜肿瘤所致的胸腔积液其淀粉酶属于唾液腺型，测定淀粉酶同工酶有助于鉴别良恶性肿瘤和胰腺疾病。当CEA ＞ 20 μ g／L，胸水与血清CEA之比＞ 1时，诊断恶性胸腔积液的特异性为70% ......