[并发症]四、并发症的内镜下表现

十二指肠溃疡出血的发生率大于胃溃疡，后壁多于前壁，且易发生大出血。出血可发生于溃疡的活动期，也可发生于愈合期。内镜下可见溃疡底部有鲜血凝块或白色血栓附着，有时可见喷泉样出血或活动性渗血，或可见到暴露的血管断端。典型的对吻溃疡形成的球部变形呈“三叶草”状，也就是X线上所见的“三叶草”状变形。严重的十二指肠球部变形可造成十二指肠狭窄，通常球内溃疡即使有高度变形也不会引起狭窄，而当溃疡发生于以下部位时，易发生狭窄：①幽门轮附近的多发溃疡。十二指肠前壁的深溃疡容易造成游离穿孔，穿孔时禁止胃镜检查。 ......