六、FM患者的心理精神改变

临床观察到FM患者的精神痛苦，常是疼痛的果而不是因。疲劳是可治疗的和最常见的改变。常见原因包括：①不适当的药物或剂量（抗抑郁药、抗组胺药、苯甲二氮类药）。神经调解介导的低血压。疲劳的原因需要非药物或药物治疗，有报告五羟色胺3受体拮抗药托烷司琼（tropisetron）对FM所致的疲劳有效，也有报告中枢α 1和β受体激动药莫达非尼（modafinil）对改善非特异性疲劳有效。FM患者的皮质醇分泌和促肾上腺皮质激素释放因子水平都会有增高，但常与疼痛水平相关，说明疼痛也会激发自主神经系统和HPA轴。 ......