[治疗]五、血管扩张剂

直接扩张血管的药物包括硝普钠、ATP、腺苷、硝酸甘油、氯甲苯噻嗪、肼苯达嗪等均可扩张脑血管，同时使CBF和ICP均有所增加。非直接作用的抗高血压药物，包括咪噻吩（是一种神经节阻滞剂）、普萘洛尔和艾司洛尔（β‐受体阻滞剂）以及拉贝洛尔（α、β‐受体阻滞剂）则并不会引起CBF或ICP增加。但是咪噻吩可导致瞳孔扩大、睫状肌麻痹、瞳孔大小不等等情况，因此会干扰患者的神经系统检查。正是因为在MAP维持在50mmHg水平时，硝普钠比咪噻吩能更能将患者的CBF、脑氧张力、神经功能和脑代谢维持在正常水平，故目前主张选择硝 ......