[速览]二、食管结核病

食管结核在临床上甚为少见，尸检病例中占0.04%～0.2%。食管结核几乎均继发于晚期肺结核、喉结核、纵隔或胃结核的病人，原发性食管结核极为少见。病理类型分为三种：溃疡型、增殖型和颗粒型。尸检时始发现食管结核。根据病理改变可表现为溃疡、管腔狭窄、痉挛、运动不协调、充盈缺损，亦可见到食管外压性改变、憩室、窦道或食管‐气管瘘存在。内镜下可见溃疡型，溃疡的基底呈灰白色，四周黏膜有多数黄色小结，即结核结节。内镜下可行活组织检查和细菌学检查以明确诊断。 ......