[治疗]16﹒6 面神经瘫痪的手术选择

对术后面神经瘫痪，重要的是要知道能否找到面神经的近段残株以及在何水平能够找到（颅内段、岩骨内段或颅外段）。用同侧面‐面神经修复都可以达到最好的功能恢复效果，因为舌下‐面神经吻合术后的效果非常令人满意，而且手术风险很低。在自发性面神经瘫痪和病毒性面神经瘫痪，面神经病变的具体位置难以确定，也提倡采用舌下‐面神经吻合术。因为吻合只应在健康的神经残端上进行，故对神经残株已经改变了的部分有必要切除，并置入一段自体神经移植物。应用供体神经替代的面神经修复术，是一种典型的颅外手术。最常用的自体移植物取自腓肠神经。2、C ......