[治疗]（三）CRT 在右束支阻滞心衰中的作用

目前的研究主要集中在LBBB对慢性心力衰竭患者心功能的影响和CRT对LBBB的作用机制，而对于右束支阻滞（RBBB）研究甚少。当把MIRACLE试验中入选的患者按照体表心电图显示的阻滞类型重新分组进行分析，发现CRT治疗显著提高伴有RBBB心衰患者心功能NYHA分级，提高运动时间和峰值耗氧量，为CRT治疗伴有RBBB的心衰提供了循证医学证据，值得指出的是，所研究RBBB患者几乎都伴左前或左后束支传导障碍。提示这些患者同时伴有左心室收缩不协调，这也可能是为什么RBBB心衰患者获益于CRT的原因。 ......