术前积极纠正心功能状态,调节酸碱电解质平衡,签署知情同意书。术中体表12导心电示波、呼吸、血压、氧饱和度监测并建立静脉通道。按照术者经验和难易程度,建议先左后右,依次选取锁骨下静脉穿刺、头静脉分离暴露后直视下穿刺、颈内静脉穿刺。反复穿刺失败应考虑经手部外周静脉推注造影剂,及时发现血管畸形。一方面:对于没有传统起搏适应证的心力衰竭患者,左心室电极导线植入失败意味着放弃CRT治疗,因此最好是在左心室电极导线定位成功后再植入右房、右室电极导线以避免造成器材浪费。 ......