[治疗]第三节　左主干病变经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术治疗比较

严重左主干病变是指狭窄≥ 50%的左主干病变，在冠状动脉多支病变中的检出率为75% ～ 90% ，冠状动脉造影检出率为3% ～ 5% ［ 92 ］ 。左主干病变可分为保护和非保护左主干病变两种。保护的左主干病变是指既往行CABG手术或存在向前降支或回旋支提供侧支的通畅血管。CABG是左主干病变治疗的经典方法。尝试在左主干行血管成形术最早始于30多年前，当时左主干病变的PCI预后非常差，再狭窄率、急性血栓以及再次血运重建的发生率都很高。随着支架设计的改进，手术技术的提高以及药物治疗更为有效， PCI在近20 ......