[概述]二、甲氨蝶呤中毒性脑病

抗肿瘤药对增殖快的肿瘤细胞有抑制作用，对增殖较快的正常细胞也有抑制作用，此外，抗肿瘤药还有各自特殊的毒性靶器官。常出现神经毒性的抗肿瘤药有长春花生物碱、紫杉醇、甲氨蝶呤、高剂量阿糖胞苷、氟尿嘧啶、喷司他丁、顺铂和异环磷酰胺等，偶尔引起神经毒性的有门冬酰胺酶、高剂量白消安、高剂量卡莫司汀、丙卡巴肼和高剂量塞替派等。口服、肌内或静脉注射甲氨蝶呤后，几分钟内二氢叶酸酶即受到不可逆性抑制，1～24天后胸腺嘧啶核苷合成酶也受到抑制。甲氨蝶呤抑制葡萄糖转运和细胞内磷酸化与发生急性脑病有关，而损伤内皮细胞与卒中性脑病和 ......