[概述]第二节 胆 管 结 石

胆管结石包括肝内及肝外胆管结石。肝外胆管结石大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，此类多为原发性胆管结石。肝内胆管结石均为原发性，在我国较多见，占全部结石的20%～30%，多为胆色素石或以胆色素为主的混合性结石，左肝管多于右肝管，也可广泛分布于肝内小胆管内。肝外胆管结石的临床表现主要取决于有无梗阻和感染，如结石阻塞胆总管下端并继发胆管炎，则出现典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。肝内胆管结石的临床表现不如肝外胆管结石那样典型，在间歇期仅有肝区和胸背部不适和胀痛。诊断胆管结石主要依据 ......