是一种少见的急性胆囊炎表现,病原菌多为梭状芽孢杆菌,某些大肠杆菌、链球菌等感染时也可引起组织气肿。厌氧菌在胆囊壁滋生并产生气体,气体在胆囊壁内沿组织间隔向胆囊周围扩展。30%发生于糖尿病患者,半数患者不存在胆囊结石。老年人因动脉硬化性改变累及胆囊血管导致局部组织血供差,容易发生坏疽、穿孔。胆囊内瘘常见于有长期胆道病史的老年患者,最常见的内瘘为胆囊十二指肠瘘,其次有横结肠、胃、小肠、胆总管瘘。巨大结石通过瘘管进入肠腔,可引起肠梗阻,常发生于回肠末端。 ......